« 12 »  05  20 17 г.




Миома где делать операцию

Этот вопрос очень часто задают врачу-гинекологу пациентки с диагностированной миомой матки — опухолью, представляющей собой скопление пучков мышечной и соединительной ткани, вырастающей внутри или снаружи органа. Причины ее возникновения до конца не изучены, однако нет сомнения, что рост этой доброкачественной опухоли подталкивает гормон эстроген.

Гормональный дисбаланс, нарушения в системе клеточного иммунитета, а также наследственная предрасположенность также немаловажны.

Поскольку миома возникает в толще мышечной стенки матки, то в начале своего развития она всегда бывает межмышечной. В дальнейшем, если рост миоматозного узла происходит наружу в сторону серозной оболочки матки, узел превращается в подбрюшинный на широком основании или на узкой ножке.

При подбрюшинном субсерозном варианте узел миомы иногда может располагаться далеко от матки, в ее связках интралигаментарно. В редких случаях такая миома может отделится от матки и находиться свободно в брюшной полости. Если рост узла миомы происходит в направлении полости матки, узел превращается в подслизистый субмукозный.

Миоматозный узел может быть одиночным с размерами от нескольких миллиметров до см, редко больше. Множественная миома матки состоит из двух и более миоматозных узлов, взаимное расположение которых может придавать матке неправильную форму.

Многочисленные симптомы миомы матки, зависящие от расположения, размеров, состояния кровообращения в узле можно свести к 3 группам: При решении данного вопроса мы учитываем желание самой женщины, наличие и выраженность жалоб, возраст и репродуктивные планы женщины желание в дальнейшем иметь детей , снижение качества жизни, размер, расположение миоматозных узлов и т.

Решение принимается совместно с женщиной на основе всестороннего обсуждения и рассмотрения возможных альтернатив. Можно прибегнуть к консервативным методам лечения. Правда, на сегодняшний день они недостаточно эффективны. Гормональные препараты нового поколения позволяют приостановить рост миомы, если опухоль состоит преимущественно из мышечных волокон и когда в мышечном слое матки есть рецепторы, позволяющие "уловить" эти гормоны и дать ответную реакцию.

Кому-то такая терапия поможет, кому-то - нет. Лечение нестероидными противовоспалительными средствами несколько уменьшает боль и кровотечение. С началом менопаузы миома обычно уменьшается. И если к специалистам отделения Гинекологии и онкогинекологии ЕМС обращается женщина с этим заболеванием, у которой приближается менопауза, обычно мы предлагаем не торопиться с операцией.

Ей следует находиться под наблюдением и приходить на проверку каждые полгода, чтобы убедиться в отсутствии быстрого роста миомы. Абсолютными показаниями к хирургическому лечению миомы матки, независимо от возраста пациентки являются: Из-за давления на заднюю стенку мочевого пузыря возникает рефлюкс заброс мочи в мочеточник , увеличивается риск воспалительных заболеваний например, обострение хронического пиелонефрита , расширение мочеточников и почечных лоханок вплоть до вторичного гидронефроза.

Выбор объема и доступа хирургического вмешательства зависит от размеров и локализации миоматозного узла, возраста больной, ее желания сохранить детородную и менструальную функции. В любом случае при лечении молодых женщин мы руководствуемся принципом: Однако нельзя забывать о том, что миомэктомия, будучи консервативной, органосохраняющей, реконструктивно-пластической операцией, имеет определенный процент рецидива миомы, что в некоторых случаях требует повторной операции.

В Клинике Гинекологии и онкогинекологии ЕМС выполняется лапароскопическая миомэктомия, практически не имеющая ограничений по размерам узлов миомы матки, гистерорезектоскопическое удаление субмукозных миом матки, сочетанные лапароскопически-гистероскопические миомэктомии.

Операция при миоме матки: подготовка и последствия

Вопрос о гормональной дооперационной подготовке больных решается индивидуально. При множественных миоматозных узлах над поверхностью каждого из них надсекается стенка матки, узлы фиксируются специальными инструментами и удаляются. Сосуды в ложе узла коагулируются превращаются в сгустки , после чего производится полная послойная реконструкция стенки матки путем наложения швов с использованием современного рассасывающегося шовного материала.

Адекватное послойное восстановление целостности стенки матки — залог успеха лапароскопической миомэктомии. Пациентки, перенесшие миомэктомию, смогут начать готовится к беременности через месяцев после операции вопрос решается индивидуально. Большинство из этих вмешательств может быть выполнено лапароскопически, за исключением очень больших узлов, занимающих всю брюшную полость. Также возможна прицельная обработка узла фокусированным высокоэнергетическим ультразвуком. Женщинам в пре- и постменопаузе показаны эмболизация маточной артерии, экстирпация полное удаление матки с придатками или без них.

Если же миома не растет и не причиняет дискомфорта, в этом случае лечение проводить не рекомендуется. Поздравляю Вас с Днём медицинского работника! Пусть Вас радует каждый новый день. Очень благодарна Вам за проведённое обследование и операцию в феврале У меня все хорошо. Здоровья Вам и вашим родным. С уважением, Лариса Григорьевна. Перейти к основному содержанию. О EMC Клиники Врачи и персонал Услуги Специалистам Контакты Личный кабинет Заказать звонок Поменять язык RU EN FR DE.

RU EN FR DE Личный кабинет Лицензия на медицинскую деятельность. О EMC Клиники Врачи и персонал Услуги Специалистам Контакты. О EMC Клиники Врачи и персонал Услуги Специалистам Контакты Записаться на прием. Главная Статьи Миома матки: В каких случаях можно наблюдать за миомой и не оперировать? Оперативное лечение миомы матки Выбор объема и доступа хирургического вмешательства зависит от размеров и локализации миоматозного узла, возраста больной, ее желания сохранить детородную и менструальную функции.

Врач общей практики, семейный врач, хирург. Клиника гинекологии и онкогинекологии ул. Щепкина, 35, Спиридоньевский пер,. О компании Пациентам Новости СМИ о нас Партнерам Медцентры Клиники Программа привилегий. Заказать звонок поле "ФИО" обязательно для заполнения.

Телефон обязателен для заполнения. Спасибо, Ваша заявка принята! Наши сотрудники свяжутся с Вами в ближайшее время! Подписаться на новости поле "Email" обязательно для заполнения введите корректный email адрес. Вы подписаны на новости Европейского медицинского центра. Спасибо за ваше предложение о сотрудничестве. Ответ будет отправлен вам по E-mail. Задать вопрос Гистологическая лаборатория Детская клиника Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии ECSTO Институт онкологии EMC Клиника гинекологии и онкогинекологии Клиника дерматовенерологии и аллергологии-иммунологии Клиника коррекции веса Клиника лечения боли Клиника маммологии Клиника неврологии и нейрохирургии Клиника оториноларингологии, хирургии головы и шеи Клиника пластической и реконструктивной хирургии Клиника психиатрии и психотерапии Клиника репродуктивной и пренатальной медицины Клиника сердца и сосудов Клинико-диагностическая лаборатория Отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии; стационар Отделение лучевой диагностики Отделение скорой и неотложной помощи Отделение эндоскопии Офтальмологическая клиника Превентивная и персонализированная медицина Родильный дом Стоматологическая клиника Терапевтическая клиника Урологическая клиника Хирургическая клиника Эстетическая клиника.

Спасибо за Ваш вопрос! Ответ доктора придет вам по электронной почте. Задать вопрос генеральному директору. Ответ генерального директора придет Вам по электронной почте. Оставить отзыв Гистологическая лаборатория Детская клиника Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии ECSTO Институт онкологии EMC Клиника гинекологии и онкогинекологии Клиника дерматовенерологии и аллергологии-иммунологии Клиника коррекции веса Клиника лечения боли Клиника маммологии Клиника неврологии и нейрохирургии Клиника оториноларингологии, хирургии головы и шеи Клиника пластической и реконструктивной хирургии Клиника психиатрии и психотерапии Клиника репродуктивной и пренатальной медицины Клиника сердца и сосудов Клинико-диагностическая лаборатория Отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии; стационар Отделение лучевой диагностики Отделение скорой и неотложной помощи Отделение эндоскопии Офтальмологическая клиника Превентивная и персонализированная медицина Родильный дом Стоматологическая клиника Терапевтическая клиника Урологическая клиника Хирургическая клиника Эстетическая клиника.

Спасибо за Ваш отзыв о работе Европейского медицинского центра! Мы обязательно примем его к сведению.




Наталья Павлюк

Развитие гинекологической хирургии позволило уменьшить восстановительный период и исключить нарушение репродуктивной функции после операции. Происходит полное разрушение опухоли с минимальными потерями крови. Размеры опухоли при этом достигают см и более, занимают все полостное пространство органа.